Новая платформа Qalqan: улучшение медуслуг для казахстанцев

Гульмира Сабденбек, глава Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) Казахстана, разъяснила причины создания новой платформы Qalqan. Это не отдельная система, а развитие существующей цифровой инфраструктуры фонда с переходом на современную технологическую платформу, уже используемую в Министерстве финансов.

"Выбор данной платформы обусловлен тем, что она уже содержит готовые технологические решения, обеспечивает более широкий интеграционный потенциал Министерства финансов и позволяет значительно быстрее реализовывать необходимые функциональные возможности без создания новой инфраструктуры," — отметила Сабденбек.

Она также опровергла слухи о том, что для создания платформы потребуются дополнительные средства, утверждая, что реализация Qalqan не потребует дополнительных расходов для системы здравоохранения.

"Создание платформы осуществляется без дополнительных расходов для системы здравоохранения," — подчеркнула она.

Сабденбек уточнила, что Qalqan не является медицинской информационной системой и не заменяет текущие сервисы, такие как Damumed. Платформа не вмешивается в лечебный процесс и не создает дополнительной нагрузки на врачей. Её основная задача — обеспечить прозрачность финансовых потоков, верификацию оказанных услуг и контроль использования средств обязательного социального медицинского страхования.

"Фактически речь идёт о переходе на следующий уровень цифровизации — от учёта отдельных операций к управлению расходами и их эффективностью. Новая платформа позволит объединить данные, повысить прозрачность расчётов и обеспечить сквозную прослеживаемость движения средств," — пояснила глава фонда.

Ключевая задача Qalqan заключается в том, чтобы каждая оплаченная услуга была подтверждена, а каждый тенге системы ОСМС был обоснован и использован на оказание медицинской помощи.

Контекст

Недавно премьер-министр Олжас Бектенов провел совещание, на котором обсуждалось совершенствование системы ОСМС. Была представлена новая цифровая платформа Qalqan, которая будет служить основой для новой архитектуры ОСМС.

16 января правительство приняло решение передать фонд медстрахования в ведение Министерства финансов после анализа его работы, выявив множество нарушений и низкую эффективность расходования средств. Глава Минфина указал на факты, такие как "лечение" умерших пациентов и неправильные записи о скрининге на рак шейки матки у мужчин.

Премьер-министр также сообщил, что проверки по всем нарушениям уже начались, и виновные будут привлечены к ответственности. Он пообещал, что "информационная система Фонда медстрахования до 1 июля этого года должна быть интегрирована в систему Министерства здравоохранения. Это обеспечит прозрачность и эффективность использования средств".

23 января новым председателем правления Фонда социального медицинского страхования была назначена Гульмира Сабденбек.