Передача ФСМС в Минфин: новые вызовы для системы здравоохранения и пациентов в условиях финансового контроля

Недавняя передача Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) из Министерства здравоохранения под управление Министерства финансов стала одной из самых обсуждаемых тем в казахстанском здравоохранении. Эта новость вызвала активные обсуждения среди врачей, экспертов и пациентов о возможных последствиях для системы здравоохранения страны.

В пятницу новым руководителем ФСМС была назначена Гульмира Сабденбек, которая вместе с представителями Минздрава и Минфина будет решать множество вопросов, связанных с перераспределением функций и обязанностей между министерствами.

Причины передачи Фонда

Али Нургожаев, президент Ассоциации аналитиков здравоохранения и один из авторов действующей модели ОСМС, отметил, что информация о передаче ФСМС обсуждалась с декабря, и это решение стало ожидаемым. Эксперт предполагает, что передача фонда в новое управление связана с серьезными финансовыми трудностями государственного бюджета.

"Остаётся надеяться, что финансисты смогут выстроить более функциональную модель медицинского страхования. В самое ближайшее время мы увидим, что конкретно они предпримут."

— Али Нургожаев, президент Ассоциации аналитиков здравоохранения.

История изменений

На протяжении работы ФСМС возникали различные скандалы, но 2022 год стал особенно кризисным. Депутат Бакытжан Базарбек в Мажилисе выразил недовольство по поводу прозрачности системы ОСМС. В июне заместитель председателя ФСМС был арестован по обвинению в хищении более 400 миллионов тенге, выделенных на медицинские услуги.

1 декабря 2022 года председатель фонда Айдын Кульсеитов покинул свой пост, став пятым руководителем, ушедшим в отставку за пять лет. В результате анализа работы фонда 16 января 2023 года было принято решение передать ФСМС в ведение Министерства финансов, что было поддержано Главой государства.

Риски и возможности

Александр Костюк, эксперт в области политики и финансирования здравоохранения, подчеркивает, что передача ФСМС в Минфин не должна восприниматься как универсальное решение для системных проблем. Он указывает на необходимость перехода от оплаты услуг за объем к модели, ориентированной на результаты.

"Важно признать, что в Казахстане медицинская помощь в основном оплачивается не за результат лечения, а за процесс. Это не решает фундаментальные проблемы системы."

— Александр Костюк, эксперт в области политики и финансирования здравоохранения.

Новая стратегия ФСМС

Ключевой задачей ФСМС должно стать стратегическое закупка медицинской помощи, а не просто финансовое администрирование. Это включает формирование требований к качеству и использование аналитики для оценки результатов лечения.

Нургожаев также подчеркивает важность сохранения связи между Минфином и Минздравом, чтобы избежать двоевластия и бюрократии, которые могут негативно сказаться на пациентах.

Заключение

Передача ФСМС в Министерство финансов открывает новые возможности для улучшения системы медицинского страхования в Казахстане, однако требует внимательного подхода к обеспечению прав и интересов пациентов. Важно, чтобы изменения не стали лишь формальностью, а привели к реальным улучшениям в области здравоохранения.