Ужесточение требований Минздрава: как новые индикаторы качества изменят рынок медуслуг

С 1 января 2025 года Министерство здравоохранения Республики Казахстан вводит новые меры по контролю качества медицинских услуг, что связано с ростом числа частных медицинских организаций и увеличением поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Несмотря на увеличение количества медицинских учреждений с 2020 года — с 635 до 1 228 частных организаций и с 215 до 336 поставщиков ПМСП, доступность и качество медицинской помощи не улучшились в должной мере. Это стало основным фактором, побудившим министерство к ужесточению контроля.

Введение индикаторов качества и экономических мер

В рамках новых требований в договорах с поставщиками медицинских услуг будут включены 11 индикаторов качества, охватывающих административные показатели, ПМСП и скорую медицинскую помощь. Эти индикаторы будут сопровождаться мерами экономического воздействия, что позволит более эффективно управлять качеством медицинских услуг. Ожидается, что в 2025 году за недостижение установленных индикаторов будет применено экономическое воздействие на сумму 2,8 млрд тенге, из которых 2,1 млрд тенге будут касаться административных показателей.

К 2026 году количество индикаторов увеличится до 15, что предполагает ещё более строгий контроль. С 1 июля 2025 года также будет внедрена электронная система мониторинга, обеспечивающая автоматический контроль за оказанными медицинскими услугами. Это должно помочь в борьбе с приписками и завышением стоимости услуг, которые теперь приравнены к финансовым нарушениям и будут передаваться в правоохранительные органы.

Изменения коснутся и тарифов на услуги дневного стационара, которые будут пересмотрены с учетом фактических затрат, что позволит сократить расходы на 2,1 млрд тенге. При этом размещение услуг дневного стационара будет осуществляться только среди организаций с прикрепленным населением, что приведет к сокращению числа поставщиков почти в два раза.

Кроме того, пересмотрен механизм подушевого финансирования ПМСП для неактивного и незастрахованного населения. Это дало возможность увеличить количество обращений в организации ПМСП на 40%, что соответствует 2,2 млн человек, и высвободить средства в размере более 15 млрд тенге. В то же время количество пациентов, не обращавшихся за медицинской помощью в течение года, сократилось с 5,6 млн до 3,4 млн, что свидетельствует о повышении доступности медицинских услуг.