Алматинцы получат 'передышку' в статусе застрахованного на полгода при перерыве в платежах

С 1 января 2026 года жители Алматы, которые уплачивали взносы в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) не менее пяти лет, смогут сохранять свой статус застрахованного на срок до шести месяцев при временном прекращении платежей. Данная инициатива была озвучена директором алматинского филиала НАО "Фонд социального медицинского страхования" Мухамеджаном Ильясом.

Новые возможности для застрахованных

Как отметил спикер, новая норма будет особенно полезна для наемных работников в период смены места работы, но будет действовать для всех категорий плательщиков. Это позволит гражданам, столкнувшимся с временными финансовыми трудностями или потерей работы, продолжать получать медицинские услуги в рамках ОСМС. После восстановления доходов им потребуется погасить задолженность за пропущенные месяцы.

Изменения в системе взносов

На сегодняшний день статус "застрахован" сохраняется в течение трех месяцев после прекращения платежей, и это правило останется в силе, независимо от длительности уплаты взносов. Для первичного получения статуса застрахованного необходимо будет оплатить взносы за 12 месяцев. С 2026 года также изменится верхний предел базы для исчисления взносов, который для работников составит до 20 минимальных заработных плат, а для работодателей — до 40 МЗП.

Финансовая устойчивость системы ОСМС

В настоящее время верхний предел составляет 10 МЗП, что создает дисбаланс в финансовой нагрузке между участниками системы. Нововведения направлены на выравнивание этих нагрузок, поскольку граждане с высокими доходами сегодня платят взносы пропорционально меньше. Ожидается, что изменения обеспечат привлечение около 200 миллиардов тенге ежегодно по всей стране.

Единый пакет медицинской помощи

Также стоит отметить, что эти изменения связаны с формированием Единого пакета медицинской помощи, который основывается на принципах справедливого доступа к медицинским услугам и сбалансированного участия государства, работодателей и граждан в системе ОСМС.