Правила возмещения затрат по страхованию работников

Министерство труда и социальной защиты Республики Казахстан издало приказ №20 от 31 января 2024 года, который вводит правила, касающиеся возмещения расходов на проведение профилактических и реабилитационных мероприятий в рамках обязательного страхования работников от несчастных случаев при выполнении ими своих трудовых обязанностей. Установленные правила начнут действовать с 18 февраля 2024 года.

В соответствии с этими правилами, страхователь имеет право на возмещение реальных затрат (или их части), понесенных в процессе осуществления мер по профилактике и реабилитации, в рамках обязательного страхования работников от несчастных случаев.

Компенсация расходов будет производиться в рамках страховой суммы, указанной в договоре обязательного страхования. При этом максимальный объем возмещения, который может получить страхователь или выгодоприобретатель, не должен превышать 6% от выплаченной страховой премии на дату, когда истекает срок действия соответствующего договора страхования.

Под возмещение подпадают расходы на мероприятия по профессиональной и (или) социальной реабилитации, которые не охвачены программами ГОМБП и ОСМС:

• проведение диагностики профессиональных рисков;
• обучение по вопросам охраны труда;
• создание необходимых санитарно-гигиенических условий для работников, включая выдачу, ремонт и хранение специальной одежды и обуви;
• инструктаж и проверка знаний по вопросам безопасности труда у сотрудников, руководителей и ответственных за охрану труда;
• проведение обязательных и периодических медицинских осмотров для работников;
• обустройство помещений для оказания медицинской помощи и создание санитарных постов;
• установка защитных ограждений на производственном оборудовании;
• модернизация технических устройств, обеспечивающих защиту от поражения электрическим током;
• приобретение средств индивидуальной защиты и ортопедических устройств;
• закупка физиотерапевтического оборудования для медицинскихunit;
• возмещение оплаты труда тренеров, методистов и реабилитологов;
• направление работника на оздоровление в санатории и профилактории на основании результатов медицинских осмотров.

Компенсация на проведение реабилитационных мероприятий осуществляется дополнительно к возмещению других расходов, возникающих в результате повреждения здоровья, если работник признаётся частично нетрудоспособным (30% и более).

Для получения возмещения страхователь должен представить страховой компании заявление и соответствующую документацию:

1) копию договора обязательного страхования от несчастных случаев;
2) копию документов, подтверждающих юридический статус выгодоприобретателя, если это юридическое лицо;
3) копии договоров на оказание услуг, связанных с реабилитацией;
4) доказательства понесенных расходов (фискальный чек, счет-фактура);
5) акт завершенных работ или оказанных услуг;
6) справку об установлении уровня утраты трудоспособности;
7) документ от органов о необходимости дополнительных видов помощи;
8) индивидуальную программу реабилитации для лиц с ограниченными возможностями.

Если указанные документы уже имеются в государственных базах или информационных системах, их не требуется подавать в письменном виде.

Сумма компенсации за реабилитационные мероприятия будет переведена страховщиком на расчетный счет страхователя или выгодоприобретателя, который должен быть открыт в банке второго уровня и указан в заявлении.

Важно отметить, что страхователь также обязан следить за соответствием мероприятий современным требованиям охраны труда и безопасности, чтобы минимизировать риски возникновения производственных травм в будущем. Кроме того, работодатели должны обеспечивать доступ работников к информационным материалам и программам, касающимся безопасного поведения на рабочем месте, что может способствовать снижению числа несчастных случаев.

Новые правила компенсации могут стать важным шагом к улучшению условий труда и повышению уровня безопасности на производстве. Работодатели и страхователи должны активно сотрудничать в рамках данных инициатив, чтобы гарантировать защиту прав работников и обеспечить их здоровье.