В Казахстане обсуждают реформу ОСМС: бонусы, личные счета и сохранение базовой помощи

Депутат Мажилиса Асхат Аймагамбетов выступил с инициативами по реформированию системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). В центре обсуждения — повышение предельной суммы взносов и введение новых механизмов мотивации граждан участвовать в системе.

Что изменится в ОСМС: законопроект и новые предложения

Согласно законопроекту, планируется увеличить предельную сумму взносов по ОСМС до 50 МРП. Это сделает систему финансово устойчивее, но вызвало вопросы у части депутатов.

Асхат Аймагамбетов предложил реформировать подход: часть взносов направлять на условно-сберегательный медицинский счёт каждого гражданина. Такой счёт мог бы использоваться на персональные медицинские цели — это повысило бы личную вовлечённость и доверие к системе.

Условно-сберегательный медицинский счёт: как это может работать

Идея заключается в следующем:

  • часть взносов остаётся в общем фонде;
  • другая часть — аккумулируется на персональном медицинском счёте;
  • средства можно направлять на услуги, не входящие в страховой пакет: лечение за рубежом, улучшенные палаты, дополнительную диагностику.

Это может стать аналогом «накопительной медицины» и повысить прозрачность системы.

Бонусы за заботу о здоровье: как это может выглядеть

Депутат также предложил ввести бонусную систему:

  • участие в диспансеризации;
  • регулярная уплата взносов;
  • прохождение профилактических обследований.

За это можно начислять бонусные баллы, которые можно потратить на:

  • повышенный комфорт при стационарном лечении;
  • скидки в аптеках;
  • фитнес-программы;
  • профилактические чекапы.

Перераспределение пакетов: риски для незастрахованных

Законопроект предполагает перенос части гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в пакет ОСМС. Аймагамбетов считает, что такой подход может навредить незастрахованным гражданам. Он предложил сохранить в ГОБМП хотя бы первичный осмотр и базовую диагностику:

  • это основа профилактики;
  • важно для уязвимых категорий населения;
  • сохраняет доступность базовой помощи.

Таблица: было — может стать

ПоказательСейчасПредлагается
Предельный взнос в ОСМСНиже 50 МРПДо 50 МРП
Личный медицинский счётОтсутствуетСчёт для накоплений на медуслуги
Бонусы за здоровьеНетБаллы за уплату взносов и участие
Первичная помощьВходит в ГОБМПМожет быть переведена в ОСМС
Мотивация гражданПассиваЛичная заинтересованность

Что дальше

Все предложения находятся на стадии обсуждения. Решения ещё не приняты. Тем не менее, инициативы показывают вектор развития системы ОСМС: от обязательной модели — к персонализированной, мотивирующей и прозрачной.

Как подготовиться

Если вы гражданин:

  • участвуйте в диспансеризации;
  • следите за актуальностью статуса ОСМС;
  • изучайте возможности будущих изменений.

Если вы бизнес или эксперт:

  • готовьтесь к изменениям в тарифной политике;
  • анализируйте риски и возможные льготы для сотрудников;
  • участвуйте в общественных обсуждениях.

Развитие ОСМС может стать шагом к более качественной и ориентированной на граждан систему здравоохранения.

Заур Исмаилов

About Author

Biznescentr.kz — ваш надежный источник информации о бизнесе, бухгалтерии и стартапах. Узнайте секреты успешного управления финансами и воплощайте свои бизнес-идеи вместе с нами.